Por Qué Cada Niño Necesita un Plan Escrito

Un inhalador en la mochila ayuda, pero un Plan de Acción para el Asma (PAA) escrito indica con claridad a padres, entrenadores y enfermeras escolares cuándo usarlo, cuánto aplicar y qué hacer si la respiración empeora. El Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (NHLBI) informa que los niños que siguen un plan faltan un 40 % menos a la escuela y reducen a la mitad las visitas a urgencias, en comparación con quienes dependen solo de inhalaciones de rescate “según necesidad”.

Plan de Asma en Tres Zonas de un Vistazo

Zona	Síntomas	Flujo Espiratorio Máximo*	Qué Hacer
Verde (controlada)	Sin tos, duerme bien, juega sin falta de aire	80–100 % del mejor personal	Medicamento de control diario: esteroide inhalado + espaciador
Amarilla (precaución)	Primeros signos de crisis: tos, sibilancias leves, habla frases completas	50–79 %	2 inhalaciones de albuterol cada 4–6 h, volver a medir flujo
Roja (peligro)	Respiración rápida, aleteo nasal, no puede decir 4 palabras, costillas se hunden	< 50 %	Inhalador de rescate; si no mejora en 15 min, repetir y llamar al 911

*El medidor de flujo máximo se recomienda a partir de los 5 años—soplar fuerte tras inspiración completa, registrar el mejor de tres intentos.

Un modelo imprimible de PAA del NHLBI se abre en nueva pestaña para descarga rápida durante la visita médica.

Cómo Detectar los Primeros Signos Antes de que Escalen

• Tos nocturna más de dos veces por semana
• Reducción de actividad—el niño evita juegos o recreo
• Uso de inhalador de rescate > 2 veces por semana
• Sensación de opresión en el pecho (“mi camisa está apretada”)
• Descenso leve en el flujo máximo dentro de zona amarilla incluso sin sibilancias

Registrar estos datos en el celular ayuda a mostrar patrones en la próxima revisión pediátrica.

Medicamentos por Zona—Quién, Qué y Cuándo

Clase	Ejemplos	Verde	Amarilla	Roja
Corticoide inhalado	Fluticasona, Budesonida	1–2 inhalaciones AM y PM	Continuar	Continuar
Bloqueador de leucotrienos	Montelukast	Tableta masticable nocturna	Continuar	Continuar
SABA (rescate)	Albuterol, Levalbuterol	Ninguno	2 inhalaciones cada 4–6 h	4–6 inhalaciones, llamar EMS si no hay alivio
Esteroide oral	Prednisolona 1–2 mg/kg/día × 3–5 días	—	Si no vuelve a verde en 24 h	Iniciar de inmediato, avisar al médico

Nunca suspendas el medicamento controlador diario incluso en meses tranquilos. Mantiene baja la inflamación y reduce días amarillos.

Cómo Construir el Plan en 5 Pasos

1. Conoce la línea base: 2 semanas de registro de flujo máximo + diario de síntomas = número “personal mejor”.
2. Enumera desencadenantes: polen, caspa de mascotas, resfriados, ejercicio—escríbelos en el plan.
3. Colorea medicamentos: verde en inhalador de control, amarillo en el de rescate—fácil de identificar en el gimnasio.
4. Comparte copias: sube el PDF al portal de la enfermera escolar; entrega impresos a entrenador, niñera y abuelos.
5. Revisa cada seis meses: los estirones cambian dosis; puede requerirse ajuste de controlador.

Descarga nuestro Plan de Acción editable en PDF (en Recursos).

Coordinación con Escuela y Deportes

Las leyes de Texas permiten a los niños portar inhaladores de rescate con formulario médico. Instrucciones útiles:

• Regla de pausa en calentamiento: si tose durante ejercicios, descansar 10 min y medir flujo.
• Sistema de compañero: un compañero alerta al personal si aparecen signos rojos.
• Inhalador de repuesto: guardar uno extra con espaciador en la oficina de la enfermera.

Mitos Comunes—Desmentidos

Mito 1: “Si no hay sibilancias, no es asma.”
Realidad: La tos nocturna puede ser señal de crisis.

Mito 2: “Los esteroides inhalados detienen el crecimiento.”
Realidad: A dosis bajas, retrasan 0.4 cm el primer año, pero el asma no controlada frena más el crecimiento por pérdida de sueño y actividad.

Mito 3: “Solo el aire frío al hacer ejercicio provoca ataques.”
Realidad: Aire caliente, húmedo o con polen también; usa albuterol previo al ejercicio en cualquier temporada.

Ver el informe GINA 2025 para más detalles (abre en nueva pestaña).

Ejemplo de Registro 7 Días: Síntomas y Flujo Máximo

Día	Flujo AM %	Síntomas Día	Despertares Nocturnos	Uso Inhalador
Lunes	95	Ninguno	0	0
Martes	90	Tos leve tras educación física	0	2 pre-ejercicio
Miércoles	78	Sibilancias en clase de arte	1	4
Jueves	85	Ninguno	0	0
Viernes	92	Tos en fútbol, resuelta	0	2 pre-partido
Sábado	96	—	0	0
Domingo	95	—	0	0

Lleva este registro a las consultas—las tendencias superan la memoria.

Cómo Reducir Desencadenantes en Casa

• Lava ropa de cama semanalmente a > 54 °C (130 °F) para eliminar ácaros.
• Aspira con filtro HEPA dos veces por semana, sobre todo alfombras.
• No uses velas perfumadas ni aerosoles; cambia por velas LED.
• Plan contra caspa de mascotas: fuera del dormitorio + purificador HEPA.
• Vigila el moho: enciende extractor 20 min tras ducha; repara fugas en 24 h.

El checklist de calidad del aire en interiores de la EPA ofrece pasos detallados (abre en nueva pestaña).

Ensayo de Emergencia: Lo Que los Adolescentes Deben Memorizar

• Dosis de rescate: “4 inhalaciones de albuterol con espaciador.”
• Umbral para llamar: “Si la respiración sigue difícil después de 15 min, marca 911.”
• Dirección: memorizar dirección de la escuela o campo de práctica para EMS.
• Contacto ICE: celular de papá o mamá guardado como ASTHMA MOM o ASTHMA DAD.

Practícalo cada mes—la memoria muscular supera al pánico.

Recursos Externos Útiles

• “Asma y Escuelas” – Guía de la Asociación Americana del Pulmón para educadores.
• “Cómo usar el medidor de flujo” – Video paso a paso de Mayo Clinic.

Ambos se abren en nuevas pestañas para mantener este plan a la mano.

Respiración a Respiración, Plan a Plan

Un Plan de Acción para el Asma bien elaborado convierte el caos en pasos claros—empoderando a tu hijo para manejar crisis con confianza y manteniendo la vida familiar en orden.

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